Avaliação da Mulher
- História Clínica e Exame Físico:
- Avaliação da história menstrual e reprodutiva.
- Histórico de doenças, cirurgias e uso de medicamentos.
- Exame ginecológico completo.
- Exames Hormonais:
- FSH (Hormônio Folículo-Estimulante) e LH (Hormônio Luteinizante): Avaliação da função ovariana e da ovulação.
- Prolactina: Pode interferir na ovulação se estiver elevada.
- Estradiol: Avaliação da função ovariana.
- Progesterona: Para confirmar a ovulação.
- Tireoide: TSH e T4 livre para avaliar função tireoidiana, pois disfunções tireoidianas podem afetar a fertilidade.
- Ultrassonografia Pélvica:
- Avaliação dos ovários, útero e endométrio.
- Monitoramento da ovulação e desenvolvimento folicular.
- Histerossalpingografia (HSG):
- Exame radiológico com contraste para avaliar a permeabilidade das trompas de Falópio e a cavidade uterina.
- Laparoscopia Diagnóstica:
- Procedimento minimamente invasivo para investigar patologias como endometriose ou aderências pélvicas.
- Histeroscopia:
- Exame endoscópico para visualização direta da cavidade uterina e identificação de anormalidades como pólipos ou miomas.
Avaliação do Homem
- História Clínica e Exame Físico:
- Avaliação da história médica, cirúrgica e reprodutiva.
- Exame físico dos órgãos genitais.
- Espermograma:
- Análise seminal para avaliar a quantidade, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
- Exames Hormonais:
- FSH e LH: Avaliação da função testicular.
- Testosterona: Níveis de testosterona total e livre.
- Prolactina: Para detectar possíveis disfunções hormonais.
- Exames Genéticos:
- Cariótipo: Para detectar anomalias cromossômicas.
- Microdeleções do Cromossomo Y: Investigação de fatores genéticos associados à azoospermia ou oligospermia.
- Ultrassonografia Testicular:
- Avaliação estrutural dos testículos e detecção de varicocele.
Avaliação Conjunta
- Teste Pós-Coital (PCT):
- Avaliação da interação entre o muco cervical da mulher e os espermatozoides do homem após a relação sexual.
- Testes de Compatibilidade Imunológica:
- Avaliação de possíveis anticorpos antiespermatozoides que podem impedir a fertilização.
Considerações Adicionais
- Exames de Infecções: Testes para doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) que podem afetar a fertilidade.
- Avaliação do Estilo de Vida: Fatores como tabagismo, consumo de álcool, drogas, obesidade e estresse podem ser abordados.
- Avaliação de Saúde Geral: Exames de rotina para avaliar a saúde geral e detectar possíveis comorbidades.
A escolha dos exames específicos depende da história clínica e das características individuais do casal. O acompanhamento por um especialista em reprodução humana é essencial para direcionar a investigação e o tratamento adequados.