Criptorquidia
Uma causa congênita (presente desde o nascimento) que é causa comum de infertilidade masculina e que pode ser tratada ainda na pequena infância é a criptorquidia. A doença caracteriza-se pela descida incompleta dos testículos para o escroto, com os mesmos permanecendo na região abdominal ou no canal inguinal.
Para desenvolver corretamente os espermatozoides, o testículo deve estar em uma temperatura mais baixa do que o natural do corpo humano – cerca de 1,5°C a 2°C mais baixa.
Um dos motivos da criptorquidia poder levar à infertilidade é o aumento de temperatura quando o testículo se encontra no canal inguinal.
O aumento de temperatura diminui a produção, concentração e a qualidade dos espermatozoides. O problema frequentemente evolui para a azoospermia, que é a ausência de espermatozoides no sêmen, o que impossibilita a gravidez natural.
Quando a criptorquidia é detectada através de exames clínicos ou através da ressonância magnética em crianças, a mesma deve ser operada ou tratada precocemente. Cada caso deve ser avaliado por um urologista, que indicará o melhor tratamento para cada caso.
- O tratamento hormonal consiste na administração de hCG (gonadotrofina coriônica), um hormônio que promove o amadurecimento do testículo e auxilia na fase final de migração do mesmo para o escroto.
- Em casos mais severos, com o testículo na cavidade abdominal, especialmente se o caso é unilateral – ou seja, ocorre apenas em um testículo – o tratamento é cirúrgico, liberando o órgão das aderências que se formam no abdômen. Assim, naturalmente ele desce para o escroto, sanando o problema. Essa cirurgia deve ser realizada até os dois anos de vida da criança.
Caso contrário, o testículo fica inoperante, levando à esterilidade e até mesmo à degeneração do órgão, transformando-o em uma neoplasia maligna. Homens com histórico de criptoquirdia apresentam um risco maior de desenvolver câncer de testículo.
Nos casos de azoospermia causada pela criptoquirdia, a biópsia testicular pode apontar a presença de espermatozóides. Nesses casos, é possível ao homem alcançar a paternidade biológica, através da coleta de tais gametas através de punção testicular ou biópsia (microtese) e posterior ICSI ( técnica de fertilização in vitro).
Caso a esterilidade seja confirmada ( azoospermia verdadeira- ausência de espermatozóides nos testículos), ainda é possível realizar o sonho da gestação do casal recorrendo aos bancos de sêmen, que promovem doação anônima de gametas e possibilitam os processos de reprodução assistida.
Dr. Orestes Prudêncio
Especialista em Reprodução Humana pelo Hospital das Clínicas-UFMG | Crm
Sou o Dr. Orestes, sócio fundador da Fértil, Clínica de Reprodução Humana. Nós temos como propósito realizar o sonho dos casais de conceber uma nova vida!
Para isso, contamos com equipe multidisciplinar composta por especialistas em reprodução humana, ginecologistas, obstetras, entre outros.
Quando a mulher está tentando engravidar, mesmo que mantenha relações sexuais regulares com o parceiro, o sexo só pode resultar em gravidez em um curto período de tempo, conhecido como período fértil ou janela fértil.
Entenda como funciona…
📚 Referências Científicas
- Human Reproduction (Oxford Academic): academic.oup.com/humrep – Revista de referência com pesquisas originais, meta-análises e estudos clínicos em reprodução humana.
- Fertility and Sterility (ASRM): fertstert.org – Foco em endocrinologia reprodutiva, fertilidade e guidelines clínicos.
- Human Fertility (Taylor & Francis): tandfonline.com/journals/ihuf20 – Pesquisas sobre fertilidade humana, infertilidade e aspectos clínicos.
- WHO – Infertility facts and guidelines: who.int/…/infertility – Dados globais, manuais laboratoriais e diretrizes oficiais.
- Reproduction (Society for Reproduction and Fertility): srf-reproduction.org – Publicações em biologia reprodutiva.
- Human Fertility Database: humanfertility.org – Dados demográficos detalhados de fertilidade.
Perguntas Frequentes sobre Criptorquidia
Criptorquidia sempre causa infertilidade?
Não necessariamente, mas aumenta o risco de alterações na produção de espermatozoides, principalmente quando não corrigida na infância.
A cirurgia de criança evita problemas no futuro?
A correção precoce (orquidopexia) reduz significativamente o risco de infertilidade e outras complicações na vida adulta.
Homens com histórico de criptorquidia podem ter filhos naturalmente?
Muitos conseguem engravidar naturalmente, mas alguns precisam de tratamentos como ICSI, dependendo da qualidade do sêmen.
Como é feito o diagnóstico na vida adulta?
através de exame físico, espermograma e exames hormonais para avaliar o impacto na fertilidade.
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