A azoospermia é a ausência completa de espermatozoides no sêmen, sendo uma das principais causas de infertilidade no homem. Essa condição pode acontecer devido a obstrução no local por onde os espermatozoides deveriam passar, infecções ou ser consequência de uma pancada nos testículos, por exemplo.
Embora a azoospermia seja uma das principais causas de infertilidade no homem, também existem outros problemas que podem impedir o homem de engravidar a parceira como infecções ou alterações hormonais.
O tratamento da azoospermia é feito de acordo com a causa, sendo normalmente indicada a realização de cirurgia, principalmente quando há obstrução no canal deferente. Assim, ao desobstruir a passagem, e possível restaurar a capacidade reprodutiva do homem. No entanto, é importante que seja feito um espermograma para avaliar as características dos espermatozoides e garantir a sua viabilidade.
Tipos de azoospermia
A azoospermia pode ser classificada em dois tipos principais de acordo com a provável causa, sendo elas:
- Azoospermia obstrutiva: existe obstrução no local em que o espermatozoide deveria passar, podendo ser devido a alterações nos canais deferentes, no epidídimo ou devido à cirurgia de vasectomia, por exemplo;
- Azoospermia não-obstrutiva: é caracterizada pela falta de produção de espermatozoides, que pode ser consequência de alguma doença congênita ou devido a pancadas nos testículos.
O tipo de azoospermia é identificado pelo urologista através da realização de exames de imagem, como ultrassonografia abdominal e de testículo, além de exames laboratoriais.
Principais causas de azoospermia
A azoospermia é causada por qualquer condição que afete a produção, armazenamento ou transporte do espermatozoide até a uretra. Por isso as principais causas incluem:
- Lesões nos testículos ou no epidídimo, causadas por pancadas;
- Infecções no aparelho reprodutor masculino;
- Presença de tumor no testículo;
- Efeito colateral de algum medicamento quimioterápico;
- Criptorquidia, que é uma situação em que os testículos não descem para a bolsa escrotal;
- Varicocele;
- Cirurgia recente na região pélvica;
- Infecções na região genital.
Além disso, a presença de alterações genéticas também podem causar dificuldade na produção de esperma, acabando por causar azoospermia desde o nascimento.
Como confirmar o diagnóstico
A forma mais comum de fazer o diagnóstico da azoospermia é através de um espermograma, um exame laboratorial no qual é avaliada uma amostra do sêmen do homem, permitindo verificar a qualidade e quantidade de espermatozoides presentes.
No entanto, mesmo o espermograma indicando alterações ou ausência de espermatozoide no sêmen, o urologista deve solicitar outros exames complementares para confirmação do diagnóstico e identificar a sua causa. Assim, pode ser recomendada a realização de exames de imagem, como ultrassom abdominal e de testículo, além de exames laboratoriais, como dosagem hormonal e pesquisa de alterações genéticas, em alguns casos.
Como é feito o tratamento
O tratamento da azoospermia é feito de acordo com a causa, mas normalmente quando se trata de uma azoospermia obstrutiva, o tratamento é cirúrgico e tem como objetivo corrigir a causa, permitindo que os espermatozoides possam voltar a passar.
Já no caso da azoospermia não obstrutiva, o tratamento é mais complicado, devendo o homem ser submetido a exames complementares, principalmente hormonais, para verificar sua capacidade reprodutiva.
Na clinica Fértil Reprodução Humana sempre realizamos biópsia testicular em busca por espermatozóide que, se encontrados, são imediatamente congelados para uso futuro.