Para um casal enfrentando dificuldades para engravidar, as medidas iniciais devem ser tomadas de forma organizada e com orientação profissional. Aqui está um guia com os primeiros passos, apresentado de maneira clara e objetiva:
1. Avaliar o tempo de tentativa:
• Se o casal tem menos de 35 anos e está tentando engravidar há menos de 1 ano sem sucesso, é comum continuar tentando naturalmente, mas já é possível iniciar algumas avaliações.
• Para mulheres com 35 anos ou mais, ou se há tentativas há mais de 1 ano, é recomendado procurar um médico especialista (ginecologista ou especialista em reprodução humana) o quanto antes.
2. Consultar um especialista:
• Agendar uma consulta com um ginecologista ou, preferencialmente, um médico especializado em fertilidade (reprodução assistida).
• Ambos os parceiros devem ser avaliados, pois problemas de fertilidade podem estar relacionados à mulher, ao homem ou a ambos.
3. Coletar histórico médico e de estilo de vida:
• O casal deve preparar informações sobre:
• Ciclo menstrual (regularidade, duração, sintomas).
• Histórico de saúde (doenças crônicas, cirurgias, infecções, uso de medicamentos).
• Estilo de vida (tabagismo, consumo de álcool, peso, nível de estresse, prática de exercícios).
• Frequência e timing das relações sexuais (idealmente durante o período fértil).
• O médico pode perguntar sobre esses fatores para identificar possíveis causas.
4. Adotar hábitos saudáveis:
• Mulher:
• Manter um peso saudável (IMC entre 18,5 e 24,9), pois tanto o sobrepeso quanto o baixo peso podem afetar a ovulação.
• Evitar álcool, cigarro e cafeína em excesso.
• Tomar suplementos de ácido fólico (400-800 mcg/dia), conforme orientação médica, para prevenir defeitos no tubo neural em caso de gravidez.
• Homem:
• Evitar calor excessivo na região testicular (banhos quentes prolongados, saunas).
• Reduzir consumo de álcool, tabaco e drogas recreativas, que podem afetar a qualidade do esperma.
• Manter uma dieta equilibrada rica em antioxidantes (frutas, vegetais, nozes).
5. Monitorar o período fértil:
• A mulher pode acompanhar o ciclo menstrual para identificar o período fértil (geralmente 5 dias antes e 1 dia após a ovulação, que ocorre cerca de 14 dias antes da próxima menstruação em um ciclo regular).
• Métodos úteis:
• Testes de ovulação (vendidos em farmácias).
• Medição da temperatura basal corporal.
• Observação do muco cervical.
• Ter relações sexuais a cada 1-2 dias durante o período fértil aumenta as chances de concepção.
6. Realizar exames iniciais:
• Após a consulta, o médico pode solicitar:
• Para a mulher:
• Exames de sangue para avaliar níveis hormonais (FSH, LH, estradiol, progesterona, TSH).
• Ultrassom transvaginal para verificar útero e ovários (ex.: presença de cistos ou endometriose).
• Histerossalpingografia (para avaliar as trompas de Falópio).
• Para o homem:
• Espermograma (análise do sêmen para avaliar quantidade, mobilidade e morfologia dos espermatozoides).
• Exames hormonais, se necessário.
• Ambos: Exames para descartar infecções sexualmente transmissíveis ou outras condições.
7. Gerenciar o estresse emocional:
• Dificuldades para engravidar podem gerar ansiedade e tensão no casal. Conversar abertamente, buscar apoio emocional (terapia de casal ou individual) e evitar pressão excessiva são importantes.
• Participar de grupos de apoio ou fóruns pode ajudar a compartilhar experiências.
8. Evitar automedicação ou tratamentos sem orientação:
• Não usar medicamentos ou suplementos sem prescrição médica, pois podem interferir na fertilidade ou causar riscos.
• Evitar “soluções milagrosas” não baseadas em evidências científicas.
Próximos passos:
Após os exames iniciais, o médico pode identificar a causa da infertilidade (ex.: ovulação irregular, baixa contagem de espermatozoides, obstrução nas trompas) e sugerir tratamentos, que variam desde medicamentos (como indutores de ovulação) até procedimentos como inseminação artificial ou fertilização in vitro (FIV), dependendo da gravidade.
Nota: Cada caso é único. A orientação de um especialista experiente é essencial.