Para um casal enfrentando dificuldades para engravidar, as medidas iniciais devem ser tomadas de forma organizada e com orientação profissional. Aqui está um guia com os primeiros passos, apresentado de maneira clara e objetiva:
1. Avaliar o tempo de tentativa:
• Se o casal tem menos de 35 anos e está tentando engravidar há menos de 1 ano sem sucesso, é comum continuar tentando naturalmente, mas já é possível iniciar algumas avaliações.
• Para mulheres com 35 anos ou mais, ou se há tentativas há mais de 1 ano, é recomendado procurar um médico especialista (ginecologista ou especialista em reprodução humana) o quanto antes.
2. Consultar um especialista:
• Agendar uma consulta com um ginecologista ou, preferencialmente, um médico especializado em fertilidade (reprodução assistida).
• Ambos os parceiros devem ser avaliados, pois problemas de fertilidade podem estar relacionados à mulher, ao homem ou a ambos.
3. Coletar histórico médico e de estilo de vida:
• O casal deve preparar informações sobre:
• Ciclo menstrual (regularidade, duração, sintomas).
• Histórico de saúde (doenças crônicas, cirurgias, infecções, uso de medicamentos).
• Estilo de vida (tabagismo, consumo de álcool, peso, nível de estresse, prática de exercícios).
• Frequência e timing das relações sexuais (idealmente durante o período fértil).
• O médico pode perguntar sobre esses fatores para identificar possíveis causas.
4. Adotar hábitos saudáveis:
• Mulher:
• Manter um peso saudável (IMC entre 18,5 e 24,9), pois tanto o sobrepeso quanto o baixo peso podem afetar a ovulação.
• Evitar álcool, cigarro e cafeína em excesso.
• Tomar suplementos de ácido fólico (400-800 mcg/dia), conforme orientação médica, para prevenir defeitos no tubo neural em caso de gravidez.
• Homem:
• Evitar calor excessivo na região testicular (banhos quentes prolongados, saunas).
• Reduzir consumo de álcool, tabaco e drogas recreativas, que podem afetar a qualidade do esperma.
• Manter uma dieta equilibrada rica em antioxidantes (frutas, vegetais, nozes).
5. Monitorar o período fértil:
• A mulher pode acompanhar o ciclo menstrual para identificar o período fértil (geralmente 5 dias antes e 1 dia após a ovulação, que ocorre cerca de 14 dias antes da próxima menstruação em um ciclo regular).
• Métodos úteis:
• Testes de ovulação (vendidos em farmácias).
• Medição da temperatura basal corporal.
• Observação do muco cervical.
• Ter relações sexuais a cada 1-2 dias durante o período fértil aumenta as chances de concepção.
6. Realizar exames iniciais:
• Após a consulta, o médico pode solicitar:
• Para a mulher:
• Exames de sangue para avaliar níveis hormonais (FSH, LH, estradiol, progesterona, TSH).
• Ultrassom transvaginal para verificar útero e ovários (ex.: presença de cistos ou endometriose).
• Histerossalpingografia (para avaliar as trompas de Falópio).
• Para o homem:
• Espermograma (análise do sêmen para avaliar quantidade, mobilidade e morfologia dos espermatozoides).
• Exames hormonais, se necessário.
• Ambos: Exames para descartar infecções sexualmente transmissíveis ou outras condições.
7. Gerenciar o estresse emocional:
• Dificuldades para engravidar podem gerar ansiedade e tensão no casal. Conversar abertamente, buscar apoio emocional (terapia de casal ou individual) e evitar pressão excessiva são importantes.
• Participar de grupos de apoio ou fóruns pode ajudar a compartilhar experiências.
8. Evitar automedicação ou tratamentos sem orientação:
• Não usar medicamentos ou suplementos sem prescrição médica, pois podem interferir na fertilidade ou causar riscos.
• Evitar “soluções milagrosas” não baseadas em evidências científicas.
Próximos passos:
Após os exames iniciais, o médico pode identificar a causa da infertilidade (ex.: ovulação irregular, baixa contagem de espermatozoides, obstrução nas trompas) e sugerir tratamentos, que variam desde medicamentos (como indutores de ovulação) até procedimentos como inseminação artificial ou fertilização in vitro (FIV), dependendo da gravidade.
Nota: Cada caso é único. A orientação de um especialista experiente é essencial.
Perguntas frequentes
Quando um casal deve procurar ajuda para engravidar?
Após 12 meses de tentativas sem sucesso (ou 6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos), é recomendável buscar avaliação especializada.
A primeira consulta já inclui exames?
A primeira consulta costuma incluir uma avaliação clínica detalhada do casal, e exames complementares são solicitados conforme a necessidade identificada.
A dificuldade para engravidar é sempre da mulher?
Não. Fatores masculinos respondem por cerca de metade dos casos de infertilidade, por isso a avaliação deve sempre incluir os dois parceiros.
Quais tratamentos existem para casais com dificuldade de engravidar?
As opções vão desde orientação do ciclo fértil e indução da ovulação até inseminação artificial e fertilização in vitro, dependendo da causa identificada.
Falar no WhatsApp: (38) 99730-0133
Revisão médica: Dr. Orestes Prudêncio — CRM-MG 25699, RQE 8172, especialista em Reprodução Humana, com 30 anos de pioneirismo em Montes Claros.
Documento revisado pelo Dr. Orestes Prudêncio, CRM/MG 25699, especialista em reprodução humana com 30 anos de pioneirismo em Montes Claros.
Fontes científicas adotadas pela clínica
American Society for Reproductive Medicine (ASRM)
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA)
European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)
Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA)