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Crianças nascidas por FIV e ICSI são saudáveis? O que a ciência mostra

    Microscópio invertido com micromanipulador usado na injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) em laboratório de reprodução assistida, sem pessoas

    Na grande maioria dos casos, crianças nascidas por FIV e ICSI crescem saudáveis. Mesmo assim, estudos observacionais apontam um aumento discreto no risco de algumas condições, como malformações congênitas e prematuridade, em parte ligado à própria infertilidade dos pais e, no caso da prematuridade, muito associado às gestações múltiplas. Para câncer infantil e desenvolvimento neurológico, a evidência atual é em geral tranquilizadora, mas o acompanhamento de longo prazo ainda está em andamento.

    Neste artigo você vai entender:

    • O que a ciência mostra sobre malformações, prematuridade e baixo peso ao nascer em bebês de FIV e ICSI
    • Por que a gestação múltipla pesa tanto e como a transferência de um único embrião ajuda
    • O que se sabe sobre desenvolvimento neurológico, crescimento, saúde metabólica e câncer infantil
    • O que muda (e o que não muda) com a ICSI em relação à FIV convencional, e o que é imprinting
    • Como a Fértil, em Montes Claros, conversa sobre esse tema com quem está decidindo tratar
    Tem dúvidas sobre a saúde dos bebês nascidos por reprodução assistida e quer conversar sobre o seu caso?
    Fale com a equipe da Fértil pelo WhatsApp (38) 99730-0133.

    Crianças nascidas por FIV e ICSI são saudáveis?

    Esta é uma das perguntas mais frequentes de quem considera a fertilização in vitro, e merece uma resposta honesta: a maioria das crianças concebidas por reprodução assistida nasce e se desenvolve bem, mas os estudos mostram pequenas diferenças estatísticas em alguns desfechos quando comparadas a crianças concebidas naturalmente. Uma revisão publicada na Human Reproduction Update, intitulada “a galinha ou o ovo?”, resume bem o dilema: tanto a subfertilidade dos pais quanto os procedimentos de reprodução assistida podem contribuir para esses resultados, e é difícil separar uma coisa da outra. A maior parte das evidências vem de estudos observacionais, que identificam associações, e não provam causa e efeito.

    Vale lembrar também que FIV, ICSI e inseminação artificial são procedimentos diferentes. Na FIV, a fecundação ocorre em laboratório; na ICSI, um único espermatozoide é injetado no óvulo; já na inseminação artificial, os espermatozoides são depositados no útero e a fecundação acontece no corpo da mulher. Entenda a diferença em FIV ou inseminação artificial: qual escolher?.

    Malformações congênitas em FIV e ICSI: o que dizem os estudos?

    Vários estudos e metanálises encontraram risco relativo discretamente maior de malformações em bebês de FIV/ICSI em comparação à concepção natural. Uma revisão sistemática recente, com análise em rede de 24 estudos, estimou razões de risco de cerca de 1,3 a 1,5 em gestações únicas, sem diferença estatisticamente significativa entre FIV e ICSI. Os próprios autores ressaltam que se trata de associação, com possibilidade de fatores de confusão, e que o aumento absoluto é pequeno.

    Na prática, isso significa que a imensa maioria dos bebês nasce sem malformações. O que a literatura recomenda é que o casal conheça esse dado, faça avaliação e aconselhamento antes do tratamento (inclusive genético, quando houver indicação) e mantenha pré-natal adequado, com exames de rastreamento conforme a orientação do obstetra.

    Prematuridade e baixo peso na FIV e ICSI: o papel da gestação múltipla

    Prematuridade e baixo peso ao nascer são os desfechos mais consistentemente associados à reprodução assistida. O parecer do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) sobre riscos perinatais da reprodução assistida afirma que os riscos são muito maiores em gestações multifetais, e que mesmo gestações únicas podem ter risco um pouco maior que as concebidas naturalmente, sem que seja claro quanto disso se deve à causa da infertilidade.

    Por isso a gestação gemelar é o principal fator evitável. A diretriz da ESHRE de 2024 sobre número de embriões a transferir recomenda a transferência de embrião único (eSET) como padrão sempre que houver mais de um embrião disponível, e afirma que nenhum fator clínico ou embriológico isolado justifica, por si, transferir dois embriões em vez de um. Para saber mais sobre gestações de gêmeos em tratamentos de fertilidade, leia Gestação gemelar em ciclos de reprodução assistida.

    Desenvolvimento e saúde metabólica de crianças de FIV e ICSI

    Em desenvolvimento neurológico e cognitivo, uma metanálise de 34 estudos (Journal of Neurodevelopmental Disorders, 2023), restrita a crianças de gestações únicas, encontrou diferenças pontuais e inconsistentes entre idades e escalas, sem diferença no QI em crianças em idade pré-escolar e escolar, e concluiu que é improvável que a reprodução assistida cause impacto negativo no neurodesenvolvimento. Os autores reconhecem heterogeneidade importante entre os estudos. Na revisão da Human Reproduction Update, associações com paralisia cerebral e autismo costumavam desaparecer após ajustes ou ao analisar apenas gestações únicas.

    Sobre saúde cardiovascular e metabólica, os dados são mais limitados: há pequenas diferenças de pressão arterial em coortes nascidas nos anos 1990 que não apareceram nas nascidas nos anos 2000, e as pessoas concebidas por técnicas mais recentes ainda estão chegando à idade adulta. Por isso, o acompanhamento de longo prazo continua sendo necessário, e quem afirma certezas sobre a vida adulta dessas crianças vai além do que a ciência mostra hoje.

    Câncer infantil: a evidência até agora é tranquilizadora

    Uma metanálise de 18 estudos (JMIR Cancer, 2025) não encontrou diferença significativa no risco de câncer infantil entre filhos de pais com infertilidade que fizeram reprodução assistida e os que não fizeram (risco relativo 0,95; intervalo de confiança de 0,71 a 1,27). Os autores apontam limitações: heterogeneidade alta, dados nem sempre ajustados e evidência limitada para ICSI. Coortes grandes citadas na revisão da Human Reproduction Update também não mostraram aumento geral. Alguns estudos isolados, porém, relataram pequenos aumentos, o que reforça que a vigilância continua.

    E a ICSI? Existe diferença em relação à FIV convencional?

    A ICSI foi desenvolvida para o fator masculino grave. Na comparação direta de malformações, a análise em rede citada acima não encontrou diferença significativa entre ICSI e FIV, mas um documento da autoridade britânica HFEA destaca que ainda não está claro se os achados associados à ICSI decorrem da técnica ou da própria infertilidade masculina.

    Há ainda um ponto de uso: um ensaio clínico randomizado publicado na The Lancet, em casais com fator masculino não grave, não mostrou diferença significativa na taxa de nascidos vivos entre ICSI e FIV convencional. Assim, a ICSI tem indicação mais restrita, sobretudo no fator masculino, e deve ser avaliada caso a caso. Veja também ICSI aumenta a chance de gravidez? e a diferença entre FIV e ICSI.

    O que é imprinting e esse risco é alto?

    Imprinting é um mecanismo epigenético em que alguns genes funcionam conforme a origem materna ou paterna. Algumas metanálises sugeriram associação entre reprodução assistida e doenças raras de imprinting, como a síndrome de Beckwith-Wiedemann, enquanto um estudo de registro dinamarquês citado na revisão não encontrou aumento. Como são condições raras, mesmo um risco relativo maior corresponde a poucos casos, e o pré-natal e a pediatria seguem acompanhando o bebê.

    Tratamento de reprodução assistida em Montes Claros: o cuidado na Fértil

    A Fértil Reprodução Humana atua em Montes Claros desde 1997 e, segundo o Dr. Orestes Prudêncio, acumula mais de 5.000 nascimentos. Esses números refletem décadas de acolhimento a famílias da cidade e da região, mas não são promessa de resultado: cada caso é individual. Na consulta, a equipe, formada pelo Dr. Orestes Prudêncio, pelo Dr. Matheus Coelho Prudêncio (CRM-MG 79730, RQE 66367) e por Rubia Coelho Prudêncio, conversa sobre benefícios e riscos do tratamento, indicação ou não de ICSI e número de embriões a transferir, buscando individualizar a conduta.

    Quem quiser conhecer algumas das histórias e crianças que passaram pela clínica pode visitar a galeria de fotos da Fértil. Para outros relatos, veja casos de sucesso com FIV.

    Perguntas frequentes sobre a saúde de crianças nascidas por FIV

    Bebês de FIV têm mais malformações?

    Alguns estudos e metanálises mostram risco relativo discretamente maior de malformações em bebês de FIV/ICSI do que em concepções naturais, mas o aumento absoluto é pequeno e parte pode se dever à infertilidade dos pais. A maioria dos bebês nasce sem malformações, e o pré-natal segue a orientação do obstetra.

    Crianças de FIV nascem prematuras com mais frequência?

    Prematuridade e baixo peso ao nascer são mais frequentes em reprodução assistida, principalmente por causa das gestações múltiplas. Gestações únicas também podem ter risco um pouco maior, sem que esteja claro quanto vem da infertilidade. A transferência de embrião único reduz o risco de gêmeos.

    FIV e ICSI afetam o desenvolvimento neurológico?

    Os estudos reunidos até agora, em geral, não indicam impacto negativo importante no desenvolvimento neurológico e cognitivo, com ressalvas sobre diferenças entre estudos. Associações com autismo ou paralisia cerebral muitas vezes desaparecem quando se ajustam fatores e se analisam apenas gestações únicas.

    Crianças nascidas por reprodução assistida têm mais câncer?

    Em metanálise de 18 estudos, não houve diferença significativa no câncer infantil entre filhos de pais com infertilidade que usaram ou não reprodução assistida. Como há limitações e alguns estudos isolados divergem, o acompanhamento de longo prazo continua sendo importante.

    A ICSI é mais arriscada do que a FIV convencional?

    Na comparação de malformações, a análise em rede mais recente não encontrou diferença significativa entre ICSI e FIV, e ainda é incerto se achados refletem a técnica ou a infertilidade masculina. Por isso a ICSI deve ser usada quando há indicação, como em fator masculino.

    O que é imprinting e devo me preocupar?

    É um mecanismo epigenético de regulação de genes. Algumas metanálises sugerem associação com doenças raras de imprinting após reprodução assistida, outros estudos não encontraram aumento. Por serem condições raras, o risco absoluto é baixo, e a causa ainda é investigada.

    A infertilidade dos pais influencia a saúde do bebê?

    Sim, pode influenciar. Casais com subfertilidade que engravidam sem reprodução assistida também apresentam alguns desfechos perinatais menos favoráveis, o que mostra que parte do risco pode vir da condição dos pais. Mesmo assim, estudos com irmãos sugerem que o tratamento também pode ter algum papel.

    Em resumo

    • A maioria das crianças nascidas por FIV e ICSI é saudável, com pequenas diferenças estatísticas em alguns desfechos.
    • Malformações têm risco relativo discretamente maior em alguns estudos, com aumento absoluto pequeno e influência da infertilidade.
    • Prematuridade e baixo peso estão muito ligados às gestações múltiplas, e a transferência de embrião único é o caminho recomendado.
    • Para neurodesenvolvimento e câncer infantil, a evidência atual é em geral tranquilizadora, mas o acompanhamento de longo prazo continua.
    • A ICSI tem indicação mais restrita, e cada caso deve ser avaliado individualmente com a equipe médica.

    Quer esclarecer seu caso com uma avaliação individualizada? Fale com a equipe da Fértil Reprodução Humana pelo WhatsApp: (38) 99730-0133.

    Conteúdo revisado pelo Dr. Orestes Prudêncio — CRM-MG 25699, RQE 8172, especialista em Reprodução Humana, com atuação pioneira em Montes Claros desde 1997.

    Equipe Fértil Reprodução Humana: Dr. Orestes Prudêncio, Dr. Matheus Coelho Prudêncio e Rubia Coelho Prudêncio.

    Fontes científicas

    Conteúdo educativo; as orientações individuais da equipe assistencial devem ser seguidas.

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    Publicado em: 16 de outubro de 2026.

    #SaudeDosBebesFIV #FIVeICSI #ReproducaoAssistida #FertilizacaoInVitro #FertilReproducaoHumana

    Conteúdo revisado por Dr. Orestes Prudêncio

    Dr. Orestes Prudêncio, CRM-MG 25699, RQE 8172, médico especialista em reprodução humana, fundador da Fértil Reprodução Humana, em Montes Claros, MG.

    A Fértil atua exclusivamente com reprodução assistida em Montes Claros desde 1997, tem certificação REDLARA Gold e mais de 5.000 nascimentos. A equipe médica e de embriologia inclui o Dr. Matheus Coelho Prudêncio e a embriologista Rubia Coelho Prudêncio.

    As informações deste artigo são educativas e não substituem a avaliação individual.

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