A infertilidade afeta milhões de casais em todo o mundo e pode ser atribuída a fatores masculinos, femininos ou uma combinação de ambos. Para determinar a causa da infertilidade, uma série de exames detalhados são realizados tanto no homem quanto na mulher. Abaixo, descreveremos minuciosamente os principais exames e as possíveis causas de infertilidade que podem ser detectadas por eles.
Exames de Fertilidade Feminina
- Histórico Médico e Exame Físico
- Avaliação geral da saúde, histórico menstrual, cirurgias anteriores, e doenças ginecológicas.
- Exame físico para detectar anormalidades estruturais.
- Teste de Ovulação
- Medição da Temperatura Basal do Corpo (TBC): Monitora pequenas elevações na temperatura corporal para identificar a ovulação.
- Testes de LH na Urina: Detecta o aumento do hormônio luteinizante, indicando a iminência da ovulação.
- Ultrassonografia Pélvica
- Verifica a presença de cistos ovarianos, miomas uterinos, ou outras anormalidades estruturais nos órgãos reprodutivos.
- Histerossalpingografia (HSG)
- Raio-X do útero e das trompas de Falópio após injeção de um contraste. Detecta obstruções ou anormalidades estruturais.
- Histeroscopia
- Inspeção direta do interior do útero usando um histeroscópio. Detecta pólipos, miomas, ou outras anormalidades intrauterinas.
- Teste de Reserva Ovariana
- Hormônio Folículo Estimulante (FSH) e Estradiol no 3º dia do ciclo: Avaliam a função ovariana.
- Hormônio Antimülleriano (AMH): Indica a quantidade de folículos restantes nos ovários.
- Laparoscopia
- Procedimento cirúrgico para visualizar diretamente os órgãos pélvicos. Pode diagnosticar e tratar endometriose, aderências e outras condições.
Exames de Fertilidade Masculina
- Histórico Médico e Exame Físico
- Avaliação geral da saúde, histórico sexual, doenças prévias, e possíveis exposições a toxinas.
- Exame físico para verificar anormalidades nos órgãos genitais.
- Análise do Sêmen (Espermograma)
- Avaliação da quantidade, motilidade, morfologia, e viabilidade dos espermatozoides.
- Testes Hormonais
- FSH, LH, Testosterona, e Prolactina: Avaliam a função testicular e a produção hormonal.
- Ultrassonografia Escrotal
- Detecta varicoceles, cistos, ou outras anormalidades nos testículos e epidídimos.
- Teste de Fragmentação do DNA Espermático
- Avalia a integridade do DNA dos espermatozoides, importante para a fertilidade.
- Teste Pós-coito
- Avalia a interação entre o esperma e o muco cervical.
Possíveis Causas de Infertilidade Detectadas pelos Exames
Femininas
- Anovulação: Problemas na ovulação, como síndrome dos ovários policísticos (SOP).
- Fatores Uterinos: Miomas, pólipos, ou anomalias congênitas.
- Fatores Tubários: Obstruções ou danos nas trompas de Falópio.
- Endometriose: Crescimento de tecido endometrial fora do útero.
- Diminuição da Reserva Ovariana: Baixa quantidade de óvulos disponíveis.
Masculinas
- Produção Insuficiente de Espermatozoides: Azoospermia ou oligospermia.
- Motilidade Anormal: Espermatozoides com baixa mobilidade.
- Morfologia Anormal: Formato anormal dos espermatozoides.
- Varicocele: Dilatação das veias nos testículos.
- Desequilíbrio Hormonal: Níveis anormais de FSH, LH, ou testosterona.
- Danos no DNA Espermático: Fragmentação excessiva do DNA.
Conclusão
Os exames de fertilidade são cruciais para identificar as causas subjacentes da infertilidade em casais. A partir de uma avaliação abrangente, é possível planejar tratamentos específicos e aumentar as chances de sucesso na concepção. A abordagem multidisciplinar e o acompanhamento personalizado são essenciais para lidar com as complexidades da infertilidade.