Tratamento de Mioma

O mioma é um tumor benigno do útero que frequentemente acometem mulheres em idade fértil, regredindo após a menopausa. Estima-se que essa alteração esteja presente em cerca de 15% das mulheres, embora a maioria delas não apresente sintomas. O diagnóstico normalmente ocorre em exames ginecológicos de rotina, não demandando grandes preocupações por parte da paciente.

Mulheres com casos de mioma uterino na família apresentam maior predisposição a desenvolver este tipo de tumor, indicando que a genética pode ter influência direta na formação dos nódulos uterinos. Apesar disso, os miomas não têm uma causa bem estabelecida, e se formam quando as células do tecido muscular do útero se multiplicam de forma desordenada.

Essa proliferação desordenada pode estar associada a alterações hormonais, uma vez que a ocorrência é muito rara em mulheres na menopausa e que ainda não atingiram a puberdade. Pacientes hipertensas, obesas, que nunca tiveram filhos ou que são de etnia negra também estão mais propensas a desenvolver miomas uterinos.

Como foi explicado, a maioria das mulheres com mioma não apresentam sintomas da doença, sendo que os casos geralmente são diagnosticados quando há um achado casual nos exames de rotina. O aparecimento dos sintomas depende principalmente da localização do tumor e de suas dimensões, sendo que os principais sinais que podem se manifestar são:

• Período menstrual aumentado e com maior perda de sangue;
• Cólicas intensas;
• Dor durante as relações sexuais;
• Prisão de ventre;
• Aumento da frequência urinária;
• Dificuldades para engravidar;
• Sensação de peso na região do abdômen;
• Abortamentos de repetição.

É importante lembrar que a presença desses sintomas nem sempre é um indicativo de tumor benigno no útero. Ao identificar os sinais listados, o ideal é procurar um ginecologista e realizar os exames que serão solicitados pelo especialista. Apenas um diagnóstico especializado poderá apontar a necessidade de realizar um tratamento de mioma ou para qualquer outra alteração que for encontrada.

Por se tratar de um tumor, o diagnóstico de mioma uterino geralmente assusta. Porém, o problema não representa uma ameaça à saúde da mulher, uma vez que a alteração é benigna e não representa um risco aumentado para o desenvolvimento de câncer de colo de útero. 

Apesar disso, é recomendado um acompanhamento regular para evitar complicações e minimizar os desconfortos — como anemia associada à perda de sangue ou dores abdominais.

O tratamento de mioma não costuma ser necessário, especialmente em casos assintomáticos que permitem a convivência com o tumor sem nenhuma alteração no bem-estar e saúde da mulher. Porém, quando o problema se desenvolve e causa desconforto à paciente, é necessário encontrar a metodologia terapêutica mais adequada para cada caso.

Nos casos em que o problema traz incômodos ou é prejudicial à saúde da mulher, as opções para tratamento de mioma são diversas, e incluem o uso de medicamentos, técnicas de embolização e até mesmo intervenção cirúrgica.

As metodologias de tratamento que utilizam medicamentos podem incluir tanto o uso de drogas injetáveis como as de uso oral. Normalmente, esses fármacos contêm hormônios que ajudam a controlar o sangramento menstrual, inibem o crescimento do mioma ou até mesmo contribuem para a redução de seu tamanho. A pílula anticoncepcional é uma das principais medicações que podem ser indicadas nesses casos.

Além do tratamento hormonal, o tratamento de mioma pode ser feito por meio de anti-inflamatórios, antifibrinolíticos e até mesmo suplementação de ferro. A escolha dos medicamentos varia conforme os sintomas apresentados pela paciente, e deve ser feita da maneira individualizada pelo ginecologista que acompanha o caso.

A técnica de embolização é outra eficiente opção para tratamento de mioma. Este é um procedimento simples, em que o médico introduz um cateter na região da virilha da paciente e injeta partículas que impedem a chegada de sangue ao mioma, impedindo assim que ele continue a crescer.

A intervenção cirúrgica é um tratamento de mioma que costuma ser recomendado apenas quando as demais metodologias conservadoras não foram capazes de controlar os sintomas. O procedimento também pode ser indicado quando há suspeita de malignidade do tumor ou nos casos em que a mulher apresenta dificuldades para engravidar, e a localização do mioma pode levar a essa dificuldade.

Existem duas opções cirúrgicas quando o assunto é tratamento de mioma: a miomectomia e a histerectomia. No primeiro caso, é feita a retirada somente do mioma, preservando assim os órgãos reprodutivos da mulher. Esta é a intervenção geralmente recomendada para pacientes que desejam engravidar, e pode ser realizada por histeroscopia, laparoscopia, cirurgia robótica ou laparotomia (corte semelhante ao da cesárea).

A histerectomia, por sua vez, é uma cirurgia que consiste na retirada do útero — seja de maneira total ou parcial. Esta é uma intervenção recomendada principalmente para mulheres que já tiveram filhos e não têm mais o desejo de engravidar.

Como foi visto, não existe uma abordagem única e definitiva para o tratamento de mioma uterino, sendo que muitas vezes uma abordagem terapêutica sequer é necessária. Caso você tenha algum dos sintomas associados ao problema ou recebeu o diagnóstico desta doença, entre em contato com os especialistas da Fértil e agende uma consulta para discutir as opções mais adequadas para seu caso!