Trombofilias

A principal manifestação da trombofilia é a ocorrência da trombose, problema que com mais frequência afeta os membros inferiores do corpo e pode apresentar os seguintes sintomas:

• Inchaço — que pode acometer somente uma das pernas;
• Dores no local, independentemente do esforço físico — seja para se movimentar, para ficar em pé sem caminhar ou ainda estando em repouso;
• Temperatura elevada do membro afetado;
• Dilatação das veias;
• Tom azulado na pele, na área em que estão os coágulos.

Outros sintomas da trombofilia estão relacionados às complicações obstétricas, sendo os mais comuns:

• Retardo no crescimento do feto, em razão da obstrução venal que dificulta o transporte de nutrientes;
• Abortamento de repetição;
• Descolamento prévio da placenta;
• Pré-eclâmpsia;
• Partos prematuros;
• Óbitos fetais.

Mas, como já dito, a trombofilia também pode levar à embolia pulmonar. Nesses casos, os principais sinais de atenção são: dor no peito ou nas costas, tosse seca e com sangue, falta de ar e tontura.

A trombofilia é diagnosticada por meio de exame de sangue, que rastreia as mutações genéticas relacionadas à coagulação sanguínea. Além disso, outras alterações autoimunes fazem o organismo produzir enzimas que atuam na coagulação e também aparecem no resultado.

O médico também pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia, que visa localizar possíveis coágulos.

Esses exames para detecção da trombofilia devem ser feitos, principalmente, pelos seguintes grupos:

– Pessoas com histórico de trombofilia na família;

– Pessoas com histórico anterior de trombose;

– Casos de morte fetal e abortamento de repetição;

– Casos de tromboses em lugares menos comuns, como abdômen e cérebro.

A realização desses exames é importante porque ajuda a definir o tratamento ideal para cada paciente, o que inclui o tipo de medicamento, a dosagem e o tempo de duração que a terapia deverá ser administrada.

Apesar de não ter cura, a trombofilia pode ser tratada de maneira eficaz, inclusive durante uma gestação. O tratamento inclui mudança de hábitos, como a adoção de cuidados com a alimentação, a fim de evitar quadros de trombose, e, nos casos mais graves, o uso de medicamentos anticoagulantes, como a heparina, para inibir a formação de coágulos e o aumento daqueles já formados, e os trombolíticos, que são indicados quando os coágulos já estão formados, pois servem para dissolvê-los.

Um dos principais problemas que a trombofilia pode causar na mulher é a oclusão dos pequenos vasos do endométrio, dificultando ou impedindo a implantação do embrião no endométrio após a concepção. O quadro pode provocar abortos de repetição, trazendo frustração e sentimento de perda à mulher e ao casal. Para esses casos, a mulher pode considerar a possibilidade de realizar um tratamento de reprodução humana assistida, como a Fertilização in Vitro. A correção da trombofilia deve ser feita.

Além disso, a formação de coágulos também pode obstruir a passagem do sangue e privar o embrião de nutrientes e de oxigênio, impactando assim no seu pleno desenvolvimento.

Para as mulheres que estão tentando uma gestação e foram diagnosticadas com trombofilia, além do acompanhamento médico, é recomendada atenção a alguns fatores que podem agravar o risco do surgimento de trombose, como obesidade, tabagismo, gestação gemelar, desidratação, uso de drogas e idade avançada.

Deve-se lembrar que as trombofilias são raras e que nem todas as mulheres que convivem com o problema terão trombose durante a gestação.

Os riscos aos quais a mulher está exposta durante a gestação variam bastante caso a caso, podendo a gestante apresentar desde inchaço e alteração na pele até pré-eclâmpsia, parto prematuro e descolamento da placenta.

Para as gestantes com diagnóstico de trombofilia, é preciso a aplicação diária de injeções de enoxaparina, um anticoagulante de uso injetável administrado em casa, pela própria mulher ou familiares, na barriga ou na parte lateral da coxa.

Após o início da gestação, as doses das medicações recomendadas pelo médico são ajustadas e mantidas até 24 horas antes do parto. Depois do nascimento, o uso dos anticoagulantes deve ser reiniciado, pois o risco de trombose aumenta durante o puerpério (nos primeiros 40 dias pós-parto).

Outros cuidados que a grávida deve ter é evitar viagens longas, nas quais permaneça muito tempo sentada; manter-se sempre hidratada; usar meias de compressão e, sempre que possível, praticar atividades físicas regularmente, desde que com orientação médica.

Desde 2012 ajudando pessoas a realizarem o sonho de gerar uma vida e formar uma família, a Fértil é uma clínica de reprodução humana que preza pelo atendimento humanizado e personalizado. Para isso, nosso espaço conta com uma estrutura completa e acolhedora, além de equipe especializada para tratar problemas de infertilidade.