Canetas emagrecedoras e gravidez: o que a ciência mostra sobre semaglutida, tirzepatida e fertilidade

Canetas emagrecedoras, como semaglutida (Ozempic, Wegovy) e tirzepatida (Mounjaro), não são recomendadas durante a gravidez, e as bulas orientam suspendê-las antes de tentar engravidar: a bula europeia da semaglutida indica ao menos 2 meses. Estudos de 2026 não mostram, de forma consistente, aumento de malformações com o uso no período da concepção, mas os dados são observacionais. Quando suspender e como se proteger de uma gravidez não planejada dependem da avaliação individual.

Neste artigo você vai entender:

• o que dizem as bulas sobre gravidez, suspensão e anticoncepcional;
• o que uma meta-análise e uma grande coorte apresentadas em 2026 mostram, e o que elas não respondem;
• por que essas medicações podem interferir na ovulação e nos planos de gravidez;
• o que muda na punção folicular e na anestesia de quem faz FIV;
• como organizar a transição antes de tentar engravidar ou iniciar o tratamento.

O que são as canetas emagrecedoras e por que importam para quem quer engravidar

As chamadas canetas emagrecedoras são medicações injetáveis da classe dos agonistas do receptor de GLP-1. A semaglutida (Ozempic, Wegovy) e a liraglutida (Victoza, Saxenda) atuam nesse receptor. A tirzepatida (Mounjaro) age em dois: GIP e GLP-1. Elas reduzem o apetite, retardam o esvaziamento do estômago e melhoram o controle da glicemia. Foram desenvolvidas para diabetes tipo 2 e obesidade.

O interesse na reprodução vem de dois lados. Por um lado, muitas mulheres em idade fértil, incluindo pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e obesidade, passaram a usar essas medicações. Por outro, a perda de peso pode mudar o padrão de ovulação, e o retardo do esvaziamento gástrico pode interferir em medicamentos por via oral e na segurança da anestesia. Por isso a pergunta “posso engravidar usando caneta?” tem respostas diferentes conforme o momento: antes da tentativa, durante o tratamento de fertilidade, no dia da punção ou depois de uma gravidez confirmada.

O tema deste artigo é o medicamento. Para entender como o peso em si se relaciona com a ovulação e com o tratamento, veja a influência do peso na fertilidade feminina.

Posso engravidar usando Ozempic, Wegovy ou Mounjaro?

Não é recomendado engravidar em uso das canetas: as bulas orientam suspender a medicação antes de uma gravidez planejada e evitar o uso na gestação. Os detalhes variam por medicação.

Semaglutida

A ficha técnica europeia do Ozempic recomenda contracepção para mulheres em idade fértil e que o medicamento seja suspenso ao menos 2 meses antes de uma gravidez planejada, por causa da meia-vida longa, de cerca de 1 semana. O documento informa ainda que o efeito da semaglutida sobre a fertilidade humana é desconhecido. Em ratas, houve aumento da duração do estro e pequena redução do número de ovulações em doses associadas à perda de peso materna.

Tirzepatida

A bula americana do Mounjaro informa que, com base em estudos em animais, o medicamento pode causar dano fetal e deve ser usado na gravidez apenas se o benefício justificar o risco para o feto. Uma revisão publicada na Fertility and Sterility em 2024 cita a suspensão cerca de 1 mês antes da concepção, valor que reflete orientações americanas e canadenses e não uma regra universal. A bula do produto usado no Brasil e a orientação de quem prescreve prevalecem; o intervalo ideal pode ser diferente conforme dose, tempo de uso e motivo da prescrição.

Por que suspender antes, e não só quando o teste der positivo

Como a medicação permanece no organismo por semanas, suspendê-la apenas após a gravidez confirmada significa que o embrião já teve exposição na fase inicial. Além disso, o efeito sobre o apetite e o peso pode ser útil ou prejudicial dependendo da situação clínica: em quem tem diabetes, interromper sem plano pode descontrolar a glicemia, o que também importa para a gestação. Por isso a suspensão deve ser combinada com o médico que prescreveu a medicação.

Tirzepatida pode reduzir a eficácia do anticoncepcional oral?

Sim, a bula do Mounjaro informa que o retardo do esvaziamento gástrico pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais. A orientação é usar método não oral ou associar método de barreira por 4 semanas após o início e por 4 semanas após cada aumento de dose.

Esse ponto ajuda a entender parte dos relatos populares de “bebê Mounjaro” ou “bebê Ozempic”, expressões usadas para gestações não planejadas em mulheres que usavam essas medicações. Outras explicações possíveis incluem a perda de peso restabelecendo ovulações antes irregulares, sobretudo em mulheres com SOP, o que torna a gravidez espontânea possível em quem antes tinha dificuldade. Para a semaglutida, a ficha técnica apenas recomenda contracepção em mulheres em idade fértil.

Na prática, quem não quer engravidar deve conversar com o médico sobre o método mais adequado ao usar a caneta, e quem quer engravidar deve combinar a data de suspensão em vez de simplesmente parar o anticoncepcional.

O que os estudos de 2026 mostram sobre gravidez e uso de canetas

Dois trabalhos de 2026 ajudam a dimensionar o risco. Nenhum deles autoriza usar a caneta na gestação, mas ambos reduzem o alarmismo que costuma cercar o tema.

Meta-análise apresentada no congresso da ESHRE 2026

Um resumo publicado no suplemento da Human Reproduction reuniu 6 ensaios clínicos randomizados, 10 estudos de coorte e 10 relatos de caso, com 8.318 mulheres expostas a agonistas de GLP-1 no período pré-concepcional ou na gestação inicial (18 a 45 anos, com diabetes, SOP e/ou obesidade). Segundo o resumo, não houve aumento do risco de malformações maiores (RR 0,93; IC 95% 0,71–1,22, em comparação a outros tratamentos do diabetes) nem de desfechos obstétricos adversos. Também se observaram menos distúrbios hipertensivos (RR 0,77; IC 95% 0,61–0,97), menos recém-nascidos grandes para a idade gestacional (RR 0,74; IC 95% 0,55–0,98) e menos diabetes gestacional (RR 0,83; IC 95% 0,72–0,97). O resumo relata ainda maior taxa de gravidez espontânea nas mulheres expostas (RR 2,21; IC 95% 1,53–3,20).

Como interpretar: é um resumo de congresso, com populações e comparadores heterogêneos. Os desfechos favoráveis provavelmente refletem melhora metabólica e perda de peso, e não benefício do medicamento durante a gestação. Ele não deve ser lido como aval para usar a caneta grávida.

Coorte dinamarquesa: prematuridade e diabetes

Publicado na Human Reproduction Open em março de 2026, o estudo analisou 756.636 gestações únicas de 480.231 mulheres na Dinamarca (2009–2023). Foram 529 gestações com exposição periconcepcional, definida por retirada da prescrição até 8 semanas antes ou depois da última menstruação (295 com liraglutida e 234 com semaglutida). Após pareamento, houve associação com parto prematuro: aOR 1,38 (IC 95% 1,01–1,90) para liraglutida e 1,51 (IC 95% 1,06–2,14) para semaglutida. Na análise por indicação, o aumento apareceu em usuárias com diabetes e não nas que usavam a medicação para controle de peso. Não houve diferenças em pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e peso ao nascer. Os autores sugerem que fatores ligados ao diabetes, e não a medicação em si, explicam o achado no grupo com diabetes.

O que esses estudos não respondem

• Número de expostas: 529 gestações é pouco para excluir riscos raros.
• Tirzepatida: a coorte dinamarquesa avaliou liraglutida e semaglutida; para a tirzepatida, os dados são mais limitados.
• Exposição contínua: os dados refletem principalmente exposição na janela da concepção, e não uso mantido ao longo do primeiro trimestre.
• Causalidade: são estudos observacionais; adesão real ao medicamento e fatores não medidos podem influenciar os resultados.
• Evidência não é autorização: ausência de sinal claro de dano não equivale a segurança demonstrada, e as bulas seguem orientando evitar o uso na gestação.

Canetas emagrecedoras, ovulação e SOP

Em mulheres com obesidade e SOP, o excesso de peso pode estar associado a ciclos irregulares e à falta de ovulação. A perda de peso, por qualquer método, pode restabelecer ovulações. Essa é a base biológica plausível para o aumento de gestações espontâneas descrito no resumo da ESHRE e para os relatos de gravidez inesperada.

Na revisão de Goldberg e Boots (Fertility and Sterility, 2024), um estudo prospectivo com liraglutida em mulheres obesas com SOP e má resposta ao tratamento mostrou melhora nas taxas de gravidez em FIV, mas os próprios autores destacam que são necessárias mais pesquisas. Não há, até aqui, indicação estabelecida para usar caneta emagrecedora como tratamento de infertilidade. A decisão de reduzir peso antes de tratar depende do IMC, das condições associadas e do tempo disponível.

Para conhecer as abordagens da SOP, incluindo a indução da ovulação, veja tratamentos para SOP e fertilidade na prática e a página sobre síndrome dos ovários policísticos (SOP) e fertilidade.

Canetas e FIV: punção folicular, anestesia e jejum

A caneta retarda o esvaziamento do estômago, o que aumenta a chance de resíduo gástrico mesmo com jejum e, em procedimentos com sedação profunda ou anestesia geral, o risco de aspiração. Isso é relevante para a punção ovariana, a histeroscopia e outros procedimentos da rotina de fertilidade.

A bula americana do Mounjaro descreve relatos raros de aspiração pulmonar em pacientes que usavam agonistas de GLP-1 e apresentavam conteúdo gástrico residual apesar de cumprir o jejum. A orientação sobre o que fazer antes do procedimento mudou nos últimos anos:

Conduta prática: informe a equipe de fertilidade e o anestesiologista qual caneta usa, a dose, o dia da aplicação e se houve aumento recente de dose. A decisão de manter ou suspender é individual e não deve ser tomada por conta própria, porque suspender sem plano também tem consequências para glicemia e peso.

Quem está se preparando para o tratamento encontra mais orientações em como preparar o corpo para a FIV com segurança.

Como organizar a transição antes de tentar engravidar

Não existe um roteiro único, mas a sequência abaixo costuma servir de base para a conversa com o médico:

1. Avise a equipe desde a primeira consulta. Informe medicação, dose, tempo de uso e motivo da prescrição (diabetes, obesidade, SOP).
2. Mantenha contracepção adequada até a data combinada. Se usa tirzepatida e anticoncepcional oral, reveja o método conforme a bula.
3. Combine a data de suspensão com quem prescreve. Para a semaglutida, a ficha técnica europeia cita ao menos 2 meses antes da gravidez planejada; para outras medicações, o intervalo depende da bula e do caso.
4. Avalie o metabolismo antes de tentar. Em quem tem diabetes, a glicemia precisa estar acompanhada antes e durante a gestação.
5. Planeje peso, alimentação e atividade física para depois da suspensão. O ganho de peso após parar a medicação é uma preocupação comum e merece plano com nutricionista e endocrinologista.
6. Se engravidar em uso, procure o médico logo. A conduta é individual e deve envolver quem prescreve e o obstetra.

Se você ainda não fez uma avaliação, entenda como funciona a primeira consulta em reprodução assistida e quais exames costumam ser usados para investigar a infertilidade.

Tratamento de fertilidade em Montes Claros para quem usa canetas emagrecedoras

Na Fértil Reprodução Humana, em Montes Claros (MG), a avaliação de pacientes do Norte de Minas e do Sudoeste da Bahia inclui a revisão das medicações em uso. Isso vale tanto para a caneta emagrecedora quanto para qualquer outro fármaco: o momento da suspensão, o método contraceptivo até lá, o plano de anestesia na punção e o acompanhamento metabólico entram no planejamento do tratamento, que pode ir de coito programado e inseminação à fertilização in vitro.

Perguntas frequentes sobre canetas emagrecedoras e gravidez

Posso engravidar tomando Ozempic ou Mounjaro?

Não é recomendado. As bulas orientam suspender a medicação antes de uma gravidez planejada e evitar seu uso na gestação. Se a gravidez ocorrer durante o uso, procure o médico que prescreveu e o obstetra logo, sem interromper por conta própria sem orientação, porque a conduta depende de dose, motivo do uso e condições como diabetes.

Quanto tempo antes de engravidar devo parar a caneta?

Depende da medicação. A ficha técnica europeia do Ozempic (semaglutida) indica ao menos 2 meses antes de uma gravidez planejada. Para a tirzepatida, revisões clínicas citam cerca de 1 mês, mas a bula usada no Brasil e o prescritor definem o intervalo no seu caso.

A caneta emagrecedora corta o efeito do anticoncepcional?

Para a tirzepatida (Mounjaro), a bula informa que pode haver redução da eficácia dos anticoncepcionais orais e orienta método não oral ou barreira por 4 semanas após o início e após cada aumento de dose. Para a semaglutida, a ficha técnica recomenda contracepção em mulheres em idade fértil. Converse com seu médico sobre o método mais adequado.

As canetas emagrecedoras causam malformações no bebê?

Os estudos disponíveis não mostram aumento consistente de malformações maiores com exposição na época da concepção, segundo uma meta-análise apresentada em 2026. Ainda assim, os dados são majoritariamente observacionais e as bulas seguem recomendando evitar o uso na gestação. A ausência de sinal claro não equivale a segurança comprovada.

Preciso parar a caneta antes da punção de óvulos na FIV?

A decisão é individual. As orientações mudaram: uma recomendação de 2023 sugere suspender agonistas semanais 1 semana antes, e uma orientação multissocietária de 2024 admite manter a medicação em pacientes sem fatores de risco, com estratégias como dieta líquida por 24 horas. Informe a equipe e o anestesiologista qual caneta usa e a dose.

As canetas emagrecedoras aumentam a chance de engravidar?

Em mulheres com obesidade e SOP, a perda de peso pode restabelecer a ovulação, e um resumo apresentado na ESHRE 2026 relatou maior taxa de gravidez espontânea entre expostas. Isso não constitui indicação de caneta como tratamento de infertilidade, e a decisão depende de avaliação individual.

Existe risco de parto prematuro com a caneta emagrecedora?

Na coorte dinamarquesa de 2026, houve associação com parto prematuro entre usuárias com diabetes, mas não entre quem usava a medicação para controle de peso. Os autores sugerem que fatores ligados ao diabetes, e não a medicação em si, expliquem o achado. O estudo é observacional e não avaliou a tirzepatida.

Em resumo

• As bulas orientam suspender a caneta antes de uma gravidez planejada; a semaglutida cita ao menos 2 meses.
• A tirzepatida pode reduzir a eficácia do anticoncepcional oral, com necessidade de método adicional ou não oral por 4 semanas após o início e cada aumento de dose.
• Estudos de 2026 não mostram aumento consistente de malformações, mas são observacionais e não autorizam o uso na gestação.
• Antes da punção e de outros procedimentos com anestesia, a conduta com a caneta deve ser definida pela equipe e pelo anestesiologista.
• O plano ideal é individual: avise a equipe, combine a suspensão e acompanhe peso e glicemia.

Conteúdo revisado pelo Dr. Orestes Prudêncio — CRM-MG 25699 | RQE 8172, especialista em Reprodução Humana, com 30 anos de atuação pioneira em Montes Claros.

Fontes científicas

• Meta-análise de desfechos obstétricos e neonatais de GLP-1 RA na pré-concepção e gestação (resumo L26/O-314, ESHRE 2026). Human Reproduction, 41(Supl. 1), 2026.
• Periconceptional GLP-1 receptor agonist exposure and obstetric outcomes: a Danish nationwide cohort study. Human Reproduction Open, 2026.
• Comunicado ESHRE sobre parto prematuro e uso de GLP-1 na gestação inicial. Focus on Reproduction (ESHRE).
• Ozempic (semaglutida): Summary of Product Characteristics, seções 4.6 e 5.2. electronic medicines compendium (emc).
• Mounjaro (tirzepatida): bula americana, seções 5.9, 8.1 e 8.3. FDA.
• Goldberg AS, Boots CE. Treating obesity and fertility in the era of GLP-1 receptor agonists. Fertil Steril 2024;122(2):211-218. Fertility and Sterility.
• Multisociety clinical practice guidance for the safe use of GLP-1 receptor agonists in the perioperative period. Clinical Gastroenterology and Hepatology (PubMed).
• Mishra, Persons, Bersoux. Should GLP-1 receptor agonists be withheld during the preoperative period?. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2025.

Conteúdo educativo; as orientações individuais da equipe assistencial devem ser seguidas.

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