Corrimento vaginal e fertilidade: a resposta depende do tipo de corrimento. O corrimento normal faz parte do ciclo e até ajuda a engravidar. Já o corrimento causado por infecção pode atrapalhar, principalmente quando a infecção não é tratada. Veja como diferenciar e quando procurar avaliação.
Corrimento normal: o muco cervical ajuda
Ao longo do ciclo, o colo do útero produz muco que muda de aspecto. Perto da ovulação, ele costuma ficar mais claro, escorregadio e elástico, parecido com clara de ovo, o que facilita a passagem dos espermatozoides. Depois da ovulação, tende a ficar mais espesso e esbranquiçado. Essas variações são esperadas e não indicam doença quando não vêm acompanhadas de odor forte, coceira, ardor ou dor.
Sinais de que o corrimento merece investigação
- cor amarelada ou esverdeada, ou aspecto de leite coalhado;
- odor forte, principalmente de peixe;
- coceira, ardor ou vermelhidão;
- dor ou sangramento durante ou após a relação;
- dor na parte baixa do abdome ou sangramento fora do período menstrual.
Esses sinais podem ter várias causas, como vaginose bacteriana, candidíase, tricomoníase e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como clamídia e gonorreia. Só o exame permite saber qual é.
Corrimento vaginal e fertilidade: quando a infecção realmente atrapalha
Clamídia e outras ISTs. É o ponto mais importante. O CDC (agência de saúde pública dos Estados Unidos) informa que a clamídia não tratada pode levar à doença inflamatória pélvica, que pode deixar cicatrizes e bloquear as tubas, aumentando o risco de gravidez ectópica e de infertilidade. A clamídia muitas vezes não causa sintoma algum, então a ausência de corrimento não garante que não haja infecção. Quando as tubas são afetadas, o quadro pode evoluir para hidrossalpinge, que costuma exigir tratamento antes da FIV.
Vaginose bacteriana. É um desequilíbrio da flora vaginal que causa corrimento fino e odor de peixe, embora muitas mulheres não tenham sintomas. O CDC recomenda tratar quando há sintomas, e a vaginose sintomática na gravidez se associa a desfechos desfavoráveis, como parto prematuro. Revisões sistemáticas já investigaram se a disbiose vaginal se relaciona com infertilidade e com os resultados da FIV, mas a qualidade dos estudos é limitada e ainda não há conclusão definitiva. Por isso, a conduta é avaliar e tratar quando indicado, sem atribuir à vaginose, sozinha, a causa da dificuldade de engravidar.
Candidíase. Causa coceira e corrimento esbranquiçado e é muito comum. Em geral, não é considerada causa de infertilidade, mas deve ser tratada pelo desconforto e para não ser confundida com outra infecção.
Inflamação do útero. Quando há dor pélvica, sangramento irregular ou falha de gravidez sem causa clara, a equipe pode investigar também a endometrite crônica.
O que fazer antes de tentar engravidar ou iniciar um tratamento
- Procure avaliação ginecológica se houver corrimento diferente do habitual. Evite se automedicar.
- Peça teste para clamídia e outras ISTs, feito com coleta vaginal ou urina. O CDC recomenda testagem anual para mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos e para as mais velhas com fatores de risco.
- Quando a infecção é uma IST, o tratamento envolve também o parceiro, e a relação deve ser evitada até o fim do tratamento.
- Evite duchas vaginais, que não são recomendadas e podem alterar a flora.
- Trate a infecção antes de iniciar inseminação ou FIV, para que o tratamento comece em condições melhores.
Se você já tenta engravidar há algum tempo, veja também os exames para investigar a infertilidade e como funciona a primeira consulta em reprodução assistida.
Perguntas frequentes
Corrimento vaginal atrapalha engravidar?
O corrimento normal não atrapalha e o muco fértil até ajuda. O corrimento por infecção pode atrapalhar quando a infecção não é tratada, principalmente nas ISTs, como a clamídia, que podem lesionar as tubas.
Posso ter clamídia sem corrimento?
Sim. O CDC destaca que a clamídia muitas vezes não causa sintomas, mas pode danificar o sistema reprodutor. Por isso o teste é importante, mesmo sem corrimento.
Vaginose bacteriana causa infertilidade?
Não há comprovação de que ela sozinha cause infertilidade. Estudos investigam a associação entre desequilíbrio da flora vaginal e a fertilidade, mas a evidência ainda é limitada. Mesmo assim, a vaginose com sintomas deve ser avaliada e tratada.
Candidíase atrapalha a gravidez?
Em geral, não costuma ser considerada causa de infertilidade, mas deve ser tratada pelo desconforto e para confirmar o diagnóstico.
Preciso tratar o corrimento antes de começar a FIV?
Sim, quando há infecção. A equipe costuma investigar e tratar infecções antes de iniciar o tratamento, porque isso melhora as condições da paciente.
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Cada situação tem particularidades. Para uma avaliação individual com nossa equipe, fale conosco pelo WhatsApp (38) 99730-0133. Quem mora fora de Montes Claros pode começar com uma consulta por telemedicina e vir à clínica somente quando necessário.
Conteúdo informativo, com revisão médica do Dr. Orestes Prudêncio (CRM-MG 25699 | RQE 8172). Não substitui consulta médica.
Equipe Fértil Reprodução Humana: Dr. Orestes Prudêncio, Dr. Matheus Coelho Prudêncio e Rubia Coelho Prudêncio.
Fontes
- CDC. Chlamydia: sobre a doença, complicações, sintomas, testagem e tratamento.
- CDC. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: bacterial vaginosis.
- The association between vaginal dysbiosis and reproductive outcomes in sub-fertile women undergoing IVF treatment: a systematic review and meta-analysis.
- The association between vaginal microbiota and female infertility: a systematic review and meta-analysis.
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