Quem está tentando engravidar costuma ouvir regras demais e provas de menos. Neste texto, separamos o que a ciência mostra com mais segurança sobre cigarro, cigarro eletrônico, maconha, álcool e cafeína, para homens e mulheres. A mensagem central é que parar de fumar é a mudança de maior impacto, e que cafeína e álcool pedem moderação, não pânico.
Cigarro e tabaco
O parecer do comitê de prática da ASRM (Fertility and Sterility, 2024) sobre tabaco e maconha conclui que o tabagismo está associado à redução da fertilidade em mulheres e em homens. Nas mulheres, o cigarro se relaciona a menor reserva ovariana, menor chance de gravidez e menopausa mais precoce, além de maior risco de perda gestacional e gravidez ectópica. Nos homens, a associação é com piora da qualidade do sêmen. Em FIV, o tabagismo também aparece associado a piores resultados. A recomendação é parar antes de tentar engravidar, o que também protege a gestação. Para o lado masculino, veja saúde do homem antes da gravidez.
Cigarro eletrônico (vape)
Os dados sobre cigarros eletrônicos e fertilidade humana ainda são limitados. Como a maioria contém nicotina, não há razão para considerá-los uma alternativa segura para quem quer engravidar. O mais prudente é tratá-los como o cigarro comum e buscar apoio para parar.
Maconha
O mesmo parecer da ASRM aponta que o uso de maconha pode estar associado a pior qualidade do sêmen e a alterações da ovulação, embora os estudos tenham limitações importantes, como o uso associado de outras substâncias. Diante dessa incerteza, a orientação é evitar o uso durante a tentativa de gravidez e na gestação.
Álcool
Consumo elevado se associa à redução da fertilidade em ambos os sexos. Para quem está em tratamento, o ideal é reduzir ao mínimo. Durante a gestação, não existe nível de consumo considerado seguro, segundo a OMS. Por isso, quando há tentativa em curso, o caminho mais seguro é interromper.
Cafeína
As orientações da ASRM sobre otimização da fertilidade natural indicam que consumo moderado, em torno de até 200 mg por dia (cerca de dois cafés pequenos), provavelmente não prejudica a fertilidade. Quantidades muito maiores não têm segurança comprovada. Café, chá e refrigerantes de cola contam na soma. Mais sobre o tema em alimentação e fertilidade.
O que fazer na prática
- Pare de fumar antes de iniciar a tentativa ou o tratamento. Peça ajuda médica se precisar.
- Evite maconha e reduza o álcool ao mínimo.
- Mantenha a cafeína moderada.
- O casal deve mudar junto: hábitos do parceiro também importam, inclusive para o sêmen.
- Informe a equipe sobre qualquer substância usada, sem receio. O objetivo é planejar o melhor caminho, não julgar.
Se você já tentou engravidar por um tempo e quer entender o que investigar, veja exames para investigar a infertilidade. Também discutimos hábitos na página hábitos e traumas.
Perguntas frequentes
Parar de fumar melhora mesmo a fertilidade?
A evidência indica que sim: a associação com menor fertilidade e maior perda gestacional diminui com a interrupção. Quanto antes parar, melhor para o casal e para a gestação.
Vape é menos prejudicial para quem quer engravidar?
Não há dados que permitam dizer isso com segurança. Como contém nicotina na maioria dos casos, o mais prudente é evitá-lo.
Posso tomar café durante o tratamento de FIV?
Consumo moderado, até cerca de 200 mg por dia, é considerado provavelmente seguro. Evite exageros.
Um copo de vinho de vez em quando atrapalha?
Consumo ocasional e baixo não é a principal preocupação, mas durante a tentativa e a gestação o mais seguro é não beber.
O hábito do parceiro também conta?
Sim. Tabaco, maconha e álcool podem afetar o sêmen. Vale conversar com o urologista ou a equipe de reprodução e, se necessário, fazer um espermograma.
Quer conversar sobre o seu caso?
Cada situação tem particularidades. Para uma avaliação individual com nossa equipe, fale conosco pelo WhatsApp (38) 99730-0133. Quem mora fora de Montes Claros pode começar com uma consulta por telemedicina e vir à clínica somente quando necessário.
Conteúdo informativo, com revisão médica do Dr. Orestes Prudêncio (CRM-MG 25699 | RQE 8172). Não substitui consulta médica.
Equipe Fértil Reprodução Humana: Dr. Orestes Prudêncio, Dr. Matheus Coelho Prudêncio e Rubia Coelho Prudêncio.
Fontes
- ASRM Practice Committee. Tobacco or marijuana use and infertility: a committee opinion. Fertil Steril 2024. ASRM.
- ASRM Practice Committee. Optimizing natural fertility: a committee opinion. Fertil Steril 2022. ReproductiveFacts.org.
- Organização Mundial da Saúde. Recomendações sobre álcool na gestação e planejamento reprodutivo.
- Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.320/2022.
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