Antes de engravidar ou de iniciar o tratamento de fertilidade, vale a pena revisar o histórico vacinal: algumas vacinas devem ser atualizadas antes do tratamento começar, porque não podem ser aplicadas durante a gravidez. A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) recomenda que essa revisão seja feita antes do início do tratamento, já que certas vacinas têm um prazo mínimo entre a aplicação e a tentativa de engravidar.
Neste artigo você vai entender:
- Por que a avaliação vacinal faz parte do preparo para o tratamento de fertilidade
- Quais vacinas costumam ser recomendadas antes de engravidar
- Por que algumas vacinas não podem ser aplicadas durante a gravidez
- Qual o prazo recomendado entre a vacina e a tentativa de engravidar
- Como funciona essa avaliação na Fértil Reprodução Humana
Por que a avaliação vacinal importa antes do tratamento de fertilidade
O tratamento de fertilidade — seja inseminação artificial, FIV ou ICSI — costuma ser precedido por uma avaliação clínica completa do casal, que inclui exames de sangue, sorologias e, dentro desse mesmo cuidado, a revisão da situação vacinal. Isso acontece porque algumas vacinas usam vírus vivos atenuados e não podem ser aplicadas durante a gravidez, enquanto outras são seguras e, inclusive, recomendadas no período gestacional. Avaliar isso antes de começar o tratamento evita que uma vacina importante precise ficar pendente justamente no período em que não pode mais ser aplicada.
Essa avaliação não substitui a consulta médica individual: cada pessoa tem um histórico vacinal diferente, e a equipe da Fértil revisa a carteira de vacinação de cada paciente como parte da avaliação pré-tratamento.
A revisão da carteira de vacinação faz parte da avaliação inicial de quem vai iniciar o tratamento de fertilidade na Fértil Reprodução Humana, em Montes Claros.
Quais vacinas costumam ser recomendadas antes de engravidar
Segundo a ASRM, em recomendações atualizadas em 2024 para pacientes que planejam engravidar, algumas vacinas de rotina devem, preferencialmente, estar em dia antes do início do tratamento:
- Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola): deve ser aplicada antes da gravidez, já que é contraindicada durante a gestação.
- Varicela (catapora): para quem não teve a doença ou não foi vacinado, o esquema (2 doses) deve ser completado antes de engravidar, pelo mesmo motivo.
- Hepatite B: recomendada para pessoas com indicação de risco; por ser uma vacina inativada, pode ser considerada mesmo durante a gestação, quando indicada.
- dTpa (difteria, tétano e coqueluche): quando não aplicada antes, costuma ser indicada no fim do segundo ou no terceiro trimestre da gestação — não precisa necessariamente ser antecipada.
- Influenza (gripe): a forma inativada (injetável) pode ser aplicada em qualquer fase, inclusive durante a gestação; a forma intranasal, que usa vírus vivo atenuado, deve ser evitada.
- Covid-19: manter o esquema vacinal atualizado conforme a orientação vigente no momento é recomendado para quem está planejando engravidar.
- HPV: indicada até os 26 anos em esquemas de rotina; não é recomendada durante a gravidez, mas, se aplicada sem saber de uma gestação em curso, não costuma exigir nenhuma intervenção específica.
Cada caso deve ser avaliado individualmente: idade, histórico vacinal prévio, exposição a doenças e exames de sorologia (como a sorologia para rubéola, já solicitada na investigação inicial de fertilidade) ajudam a equipe médica a decidir o que realmente precisa ser atualizado.
Por que algumas vacinas não podem ser aplicadas durante a gravidez
A razão está no tipo de vacina. Vacinas de vírus vivo atenuado — como a tríplice viral, a varicela e a vacina de influenza intranasal — usam uma versão enfraquecida do vírus para estimular a imunidade. Embora o risco teórico para o feto não tenha sido comprovado em estudos, a recomendação das sociedades médicas é evitar essas vacinas durante a gestação, por precaução. Já as vacinas inativadas (como a maioria das vacinas contra gripe, covid-19 e hepatites) não contêm vírus vivo e, em geral, podem ser consideradas mesmo durante a gravidez, quando há indicação.
Quanto tempo esperar entre a vacina e a tentativa de engravidar
Para as vacinas de vírus vivo — tríplice viral e varicela —, a recomendação da ASRM é aguardar pelo menos 1 mês após a última dose antes de tentar engravidar. Esse intervalo também costuma orientar o planejamento do início do tratamento de fertilidade: se uma dessas vacinas precisar ser aplicada, o começo da estimulação ovariana ou da tentativa de gravidez é ajustado para depois desse prazo mínimo, conforme a orientação da equipe médica.
Avaliação vacinal antes do tratamento de fertilidade em Montes Claros
Na Fértil Reprodução Humana, a revisão do histórico vacinal faz parte da avaliação clínica inicial de quem vai começar o tratamento, ao lado dos exames de sangue, sorologias e demais exames pré-tratamento. Quando alguma vacina precisa ser atualizada, a equipe orienta o prazo necessário antes de dar início à estimulação ovariana ou a outras etapas do tratamento, para que o calendário vacinal e o cronograma do tratamento sejam compatíveis.
Perguntas frequentes sobre vacinas antes de engravidar e antes do tratamento de fertilidade
Preciso tomar a vacina da tríplice viral (rubéola) antes de iniciar o tratamento de fertilidade?
Se não houver comprovação de vacinação prévia ou de imunidade (por sorologia), a tríplice viral costuma ser recomendada antes do início do tratamento, já que não pode ser aplicada durante a gravidez. A sorologia para rubéola, normalmente já incluída nos exames pré-tratamento, ajuda a equipe médica a avaliar se essa vacina é necessária no seu caso.
Posso tomar vacina durante a estimulação ovariana ou depois da transferência de embriões?
Depende do tipo de vacina. Vacinas inativadas, como a maioria das vacinas contra gripe e covid-19, costumam ser consideradas seguras durante o tratamento e a gestação, quando indicadas. Já as vacinas de vírus vivo, como a tríplice viral e a varicela, devem ser evitadas a partir do início da tentativa de gravidez. A orientação final depende da avaliação individual feita pela equipe médica.
Quanto tempo preciso esperar entre a vacina da tríplice viral e tentar engravidar?
A recomendação da ASRM é aguardar pelo menos 1 mês após a última dose da tríplice viral ou da vacina de varicela antes de tentar engravidar. Esse prazo costuma ser considerado no planejamento de quando iniciar a estimulação ovariana ou outra etapa do tratamento.
A vacina contra gripe ou covid-19 pode ser feita durante o tratamento de fertilidade?
Em geral, sim. As formas inativadas dessas vacinas não contêm vírus vivo e costumam ser consideradas seguras durante o tratamento e mesmo durante a gestação, quando há indicação. A exceção é a vacina intranasal contra gripe, que usa vírus vivo atenuado e deve ser evitada.
Vacina contra HPV pode ser feita durante o tratamento de fertilidade?
A vacina contra HPV não é recomendada durante a gravidez, mas pode ser considerada antes do início do tratamento, dentro do esquema de rotina indicado até os 26 anos. Se for aplicada sem que a gestação ainda fosse conhecida, as diretrizes não indicam nenhuma intervenção específica por esse motivo.
Como saber quais vacinas eu já tenho e quais preciso atualizar antes de engravidar?
O ponto de partida é levar a carteira de vacinação (ou o histórico do sistema público ou do plano de saúde) à consulta inicial. Quando não há registro, exames de sorologia — já comuns na investigação de fertilidade — ajudam a avaliar a imunidade a doenças como rubéola e varicela, orientando com mais precisão o que precisa ser atualizado.
Em resumo
- A avaliação vacinal faz parte do preparo para o tratamento de fertilidade, junto com os exames de sangue e sorologias.
- Vacinas de vírus vivo, como a tríplice viral e a varicela, devem ser atualizadas antes de engravidar, já que são contraindicadas na gestação.
- A recomendação da ASRM é aguardar pelo menos 1 mês entre essas vacinas e a tentativa de engravidar.
- Vacinas inativadas, como a maioria das vacinas contra gripe e covid-19, costumam ser seguras durante o tratamento e a gestação, quando indicadas.
- Cada caso é avaliado individualmente pela equipe médica, com base no histórico vacinal e nos exames de sorologia.
Quer esclarecer seu caso com uma avaliação individualizada? Fale com a equipe da Fértil Reprodução Humana pelo WhatsApp: (38) 99730-0133.
Conteúdo revisado pelo Dr. Orestes Prudêncio — CRM-MG 25699 | RQE 8172, especialista em Reprodução Humana, com atuação pioneira em Montes Claros desde 1997.
Equipe Fértil Reprodução Humana: Dr. Orestes Prudêncio, Dr. Matheus Coelho Prudêncio e Rubia Coelho Prudêncio.
Fontes científicas
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM) — Current Recommendations for Vaccines for Patients Planning Pregnancy (Fertility and Sterility, 2024)
- Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) — Calendário de vacinação da gestante
- Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) — febrasgo.org.br
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