O Novembro Azul chama atenção para a saúde do homem, e para quem deseja ser pai ele é uma boa oportunidade de incluir a fertilidade na conversa. O exame inicial é o espermograma; outros pontos de atenção incluem varicocele, uso de testosterona ou anabolizantes (que podem reduzir a produção de espermatozoides), tabagismo, álcool e histórico de doenças. A avaliação masculina deve ocorrer em paralelo à da mulher, e não depois.
Neste artigo você vai entender:
- Por que a fertilidade masculina entra no Novembro Azul
- Qual é o primeiro exame e como se preparar
- Varicocele, testosterona e outros fatores que merecem atenção
- Hábitos que ajudam e hábitos que atrapalham
- Quando procurar um especialista
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Novembro Azul e fertilidade: qual a ligação?
A campanha tem como foco principal o câncer de próstata, e o rastreamento da próstata é uma decisão tomada junto ao urologista. Para o homem em idade reprodutiva, porém, a consulta de saúde é uma ocasião para falar também de paternidade: o fator masculino contribui para uma parcela importante dos casos de dificuldade para engravidar, e muitos homens nunca fizeram um espermograma.
Espermograma: o exame inicial
O guia da Associação Americana de Urologia e da ASRM recomenda que, quando um casal tem dificuldade para engravidar, o homem seja avaliado ao mesmo tempo que a mulher, com história clínica, exame físico e pelo menos uma análise de sêmen. O resultado deve ser interpretado por quem conhece o contexto, pois varia entre coletas e pode ser alterado por febre recente, abstinência inadequada e outros fatores. Valores fora da referência pedem investigação, e não um diagnóstico definitivo.
Varicocele, testosterona e outras causas
A varicocele (dilatação das veias do testículo) é uma das causas corrigíveis de alteração do sêmen e deve ser avaliada pelo especialista, que indicará se há necessidade de tratamento. Outro ponto crítico é o uso de testosterona ou de anabolizantes: essas substâncias podem suprimir a produção de espermatozoides, e o guia AUA/ASRM orienta que homens que desejam ter filhos não usem testosterona exógena, discutindo alternativas com o médico. Também merecem atenção medicamentos, infecções, cirurgias prévias, exposição ao calor, tabagismo e consumo excessivo de álcool.
Idade do homem importa?
Sim, em algum grau. A qualidade do sêmen tende a mudar com a idade, e há estudos sobre associação entre idade paterna avançada e alguns desfechos. Esse tema é discutido em detalhe no conteúdo sobre idade do homem e fertilidade; aqui vale lembrar que ela não impede uma paternidade, mas faz parte do planejamento.
Quando procurar um especialista?
Quando o casal tenta engravidar há 12 meses sem sucesso (ou antes, em caso de idade avançada da mulher, histórico de varicocele, criptorquidia, cirurgias, quimioterapia ou espermograma alterado). Homens que vão iniciar tratamento oncológico devem discutir a preservação de sêmen antes do tratamento. Na Fértil, em Montes Claros — MG, a equipe orienta o banco de sêmen e a avaliação da infertilidade masculina, com consulta inicial inclusive por telemedicina.
Perguntas frequentes sobre fertilidade masculina
Quando o homem deve fazer espermograma?
Quando o casal deseja engravidar e há dificuldade, ou antes, se há fatores de risco como varicocele, cirurgia testicular prévia ou tratamento oncológico planejado.
Testosterona e anabolizantes afetam a fertilidade?
Podem suprimir a produção de espermatozoides. Quem planeja ser pai deve discutir o uso com um médico antes de continuar.
Varicocele sempre precisa de cirurgia?
Não. A indicação depende do exame físico, do espermograma, dos sintomas e do desejo reprodutivo do casal.
O espermograma alterado significa que o homem é infértil?
Não necessariamente. O exame pode variar entre coletas e precisa de interpretação clínica; pode ser repetido e complementado.
Fazer exames de próstata substitui o espermograma?
Não. São avaliações com objetivos diferentes; o rastreamento da próstata deve ser conversado com o urologista.
Em resumo
- O Novembro Azul é uma oportunidade de incluir a fertilidade na consulta de saúde do homem.
- O espermograma é o exame inicial, e a avaliação masculina deve ocorrer junto com a feminina.
- Varicocele e uso de testosterona/anabolizantes são pontos de atenção.
- Procure um especialista em caso de dificuldade para engravidar ou de planejamento de tratamento oncológico.
Quer esclarecer seu caso com uma avaliação individualizada? Fale com a equipe da Fértil Reprodução Humana pelo WhatsApp: (38) 99730-0133.
Conteúdo revisado pelo Dr. Orestes Prudêncio — CRM-MG 25699, RQE 8172, especialista em Reprodução Humana, com atuação pioneira em Montes Claros desde 1997.
Equipe Fértil Reprodução Humana: Dr. Orestes Prudêncio, Dr. Matheus Coelho Prudêncio (CRM-MG 79730, RQE 66367) e Rubia Coelho Prudêncio.
Fontes científicas
- Schlegel PN, et al. Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline part I. J Urol / Fertil Steril, 2021.
- ASRM / AUA. Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline.
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Publicado em: 18 de outubro de 2026.