Complementos da FIV, também chamados de add-ons, são técnicas extras oferecidas durante a fertilização in vitro, em geral com custo adicional, na expectativa de aumentar a chance de gravidez. Uma metanálise publicada em 2026 na revista The Lancet concluiu que, para a maioria deles, não há evidência sólida de aumento de nascidos vivos. Isso não os torna inúteis em todos os casos: a indicação depende da avaliação individual.
Neste artigo você vai entender:
- o que são complementos da FIV e quais são os mais oferecidos;
- o que as evidências recentes e as entidades internacionais dizem sobre eles;
- quais perguntas fazer antes de aceitar e pagar por um complemento;
- como a Fértil Reprodução Humana, em Montes Claros — MG, aborda o tema.
O que são complementos da FIV (add-ons)?
O ciclo básico de uma fertilização in vitro inclui estimulação ovariana, coleta de óvulos, fertilização, cultivo dos embriões e transferência. Complementos, ou add-ons, são etapas, exames ou técnicas acrescentadas a esse roteiro. Entre os mais citados estão o teste genético de embriões (PGT-A), a observação contínua dos embriões por time-lapse, a eclosão assistida (assisted hatching), os meios de cultura enriquecidos com hialuronano, a raspagem do endométrio (endometrial scratching), os testes de receptividade endometrial, a infusão intrauterina de plasma rico em plaquetas e o uso de suplementos hormonais, como o DHEA.
O ponto em comum é que nenhum deles substitui a técnica base nem a avaliação clínica. Alguns têm indicação reconhecida em situações específicas; outros foram incorporados à rotina de clínicas em vários países antes de existirem estudos robustos de benefício. Por isso o tema merece conversa transparente entre médico e paciente.
O que as evidências mostram
A metanálise publicada na The Lancet em 2026
Uma metanálise publicada em 2026 na The Lancet reuniu estudos sobre diversos complementos e apontou que, para a maioria, não há demonstração consistente de aumento na taxa de nascidos vivos. O resumo divulgado na imprensa científica está em News-Medical. Evidência insuficiente não significa dano comprovado; significa que não se pode prometer benefício a todas as pacientes.
Recomendações da ESHRE
A Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) publicou recomendações de boa prática sobre add-ons, elaboradas por um grupo multidisciplinar, com 42 recomendações sobre segurança e eficácia, para ajudar médicos e pacientes a decidir com expectativas realistas. O documento está em ESHRE — Good practice recommendations on add-ons.
O semáforo da autoridade britânica HFEA
A autoridade reguladora do Reino Unido (HFEA) classifica os complementos por cores, de acordo com a qualidade da evidência. Na consulta feita em 28 de outubro de 2026, a raspagem endometrial, o congelamento eletivo de todos os embriões e o meio enriquecido com hialuronano aparecem como de efeito incerto; PGT-A e testes de receptividade endometrial aparecem entre os itens de alerta; e o time-lapse aparece como sem efeito demonstrado. A página completa está em HFEA — Treatment add-ons. As classificações podem mudar à medida que novos estudos são publicados.
Principais complementos da FIV, um a um
PGT-A como complemento da FIV
Avalia o número de cromossomos dos embriões. Há situações em que a indicação é discutida, mas não há evidência de benefício universal para todas as mulheres. Entenda melhor em PGT aumenta as chances de gravidez?, em embrião mosaico: o que significa e no guia sobre biópsia embrionária.
Time-lapse como complemento da FIV
Permite acompanhar o desenvolvimento do embrião por imagens contínuas, sem retirá-lo da incubadora. Pode facilitar a observação, mas os estudos não mostram, de forma consistente, mais nascidos vivos. Veja time-lapse na FIV: o que a ciência mostra.
Cola embrionária: complemento da FIV com hialuronano
Meio de cultura enriquecido com hialuronano usado na transferência. Os resultados dos estudos são conflitantes; leia cola embrionária: o que a ciência mostra.
Testes endometriais como complementos da FIV
Buscam definir o melhor momento ou o ambiente ideal do útero para a transferência. A utilidade clínica geral ainda é debatida; veja microbioma endometrial e testes EMMA/ALICE.
DHEA como complemento da FIV
Suplemento usado em casos selecionados de baixa reserva ovariana, com resultados variáveis. Leia DHEA antes da FIV.
Como decidir sobre complementos da FIV: perguntas para fazer ao seu médico
Antes de aceitar qualquer complemento, vale perguntar: qual benefício se espera no meu caso, medido em nascidos vivos e não apenas em características do embrião? Existe estudo clínico randomizado que sustente a indicação? Quais são os riscos, os custos e as alternativas? O que acontece se eu não fizer? Desconfie de promessas de percentuais garantidos, de pacotes que incluem todos os extras por padrão e de explicações que não distinguem associação de benefício comprovado.
Também é importante lembrar que o custo total do tratamento influencia a decisão. Para entender o orçamento de um ciclo, leia quanto custa a fertilização in vitro em Montes Claros.
Como a Fértil aborda os complementos da FIV em Montes Claros
Na Fértil Reprodução Humana, em Montes Claros — MG, qualquer procedimento adicional é discutido caso a caso, com a evidência disponível, os limites e o custo explicados antes da decisão. Quando a técnica base já atende o caso, não há razão para acrescentar etapas sem justificativa clínica. Se você quer discutir seu histórico, conheça como funciona a primeira consulta de reprodução assistida. Em casos de falha repetida de implantação, a equipe avalia fatores como a qualidade embrionária e a estratégia de transferência, por exemplo em embriões congelados ou frescos.
Em resumo
- Complementos da FIV são extras ao ciclo básico, geralmente com custo adicional.
- Para a maioria, a evidência atual não mostra aumento consistente de nascidos vivos.
- Alguns têm indicação em situações selecionadas, após avaliação individual.
- Peça sempre a justificativa clínica, os riscos e o custo antes de decidir.
Perguntas frequentes sobre complementos da FIV
Complementos da FIV aumentam a chance de gravidez?
Para a maioria dos complementos, as evidências atuais não mostram aumento consistente na taxa de nascidos vivos. Alguns podem ter benefício em subgrupos específicos, o que depende da avaliação individual e da história clínica de cada paciente.
O PGT-A vale a pena para todas as mulheres?
Não há evidência de benefício universal. O teste pode ser considerado em situações selecionadas, após conversa sobre limites, custo e possibilidade de resultados inconclusivos, e a decisão depende de cada caso.
O time-lapse melhora o resultado da FIV?
O time-lapse facilita a observação do desenvolvimento embrionário sem retirar o embrião da incubadora, mas os estudos não demonstram, de forma consistente, mais nascidos vivos com seu uso rotineiro.
A raspagem do endométrio (endometrial scratching) funciona?
Os resultados dos estudos são conflitantes e as entidades que avaliam as evidências a classificam como de efeito incerto. Por isso não costuma ser indicada como rotina e deve ser discutida individualmente.
Complementos da FIV têm riscos?
Depende da técnica: alguns envolvem procedimentos invasivos, manipulação adicional do embrião ou decisões sobre qual embrião transferir. Todos têm custo, e por isso risco, benefício esperado e alternativas precisam ser explicados antes.
Como saber se um complemento é indicado para mim?
Peça ao seu médico a justificativa clínica, o benefício esperado no seu caso e a evidência que sustenta a indicação. A avaliação individual na consulta é o caminho para essa resposta.
Posso fazer apenas a FIV básica, sem complementos?
Sim. A decisão é sua, depois de informada. A equipe deve explicar o que cada complemento pode ou não acrescentar ao seu caso, sem pressão para contratar extras.
Quer esclarecer seu caso com uma avaliação individualizada? Fale com a equipe da Fértil Reprodução Humana pelo WhatsApp: (38) 99730-0133.
Conteúdo revisado pelo Dr. Orestes Prudêncio — CRM-MG 25699 | RQE 8172, especialista em Reprodução Humana, com atuação pioneira em Montes Claros desde 1997.
Equipe Fértil Reprodução Humana: Dr. Orestes Prudêncio, Dr. Matheus Coelho Prudêncio e Rubia Coelho Prudêncio.
Fontes científicas
- News-Medical (24/06/2026): resumo da metanálise sobre add-ons publicada na The Lancet
- ESHRE — Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine
- HFEA — Treatment add-ons (consultado em 28/10/2026)
Leia também
- PGT aumenta as chances de gravidez?
- Time-lapse na FIV
- Cola embrionária
- ICSI aumenta a chance de gravidez?
- Quanto custa a FIV em Montes Claros
Publicado em: 28 de outubro de 2026.
Conteúdo revisado por Dr. Orestes Prudêncio
Dr. Orestes Prudêncio, CRM-MG 25699, RQE 8172, médico especialista em reprodução humana, fundador da Fértil Reprodução Humana, em Montes Claros, MG.
A Fértil atua exclusivamente com reprodução assistida em Montes Claros desde 1997, tem certificação REDLARA Gold e mais de 5.000 nascimentos. A equipe médica e de embriologia inclui o Dr. Matheus Coelho Prudêncio e a embriologista Rubia Coelho Prudêncio.
As informações deste artigo são educativas e não substituem a avaliação individual.